从11月1日起,广德县作为国家在我省21个试点县之一,两所县级公立医院开始实行药品零差率销售,这也标志着我市县级公立医院综合改革工作正式启动。
根据省委、省政府统一部署,我市县级公立医院综合改革工作分为三个阶段统筹推进。第一阶段为改革试点阶段。广德县两所县级公立医院从11月1日起实行药品零差率销售。第二阶段为全面实施阶段,6个县市区将和全省53个非试点县(市、区)的县级公立医院一起从12月15日起实行药品零差率销售。第三阶段为总结评估阶段,在各地自查的基础上,省、市医改领导小组于2013年第4季度完成县级公立医院综合改革总结评估工作。 本次改革最大的亮点是破除“以药补医”机制,所有药品(除中药饮片外)全部实行零差率销售,并降低大型医用设备检查治疗价格;同时设立诊察费项目,将原来的挂号费并入该项目,分为普通门诊和专家门诊收取,具体标准为西医普通门诊每人次35元,专家50元,中医普通门诊每人次40元,专家60元。急诊诊察费和住院诊察费按门诊诊察费一定的比例上浮。诊察费医保每次支付33元。
本次改革的总体要求是按照管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求,坚持保基本、强基层、建机制的原则,以为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。坚持以改革促发展,加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设,统筹推进县域医疗卫生体系发展。 本次改革的主要目标是:推进综合改革,完善县级医院管理体制、法人治理机制、药品采购机制和运行补偿机制,建立权责明确、管理科学、激励约束有效的现代医院管理制度;通过加强能力建设,构建布局合理、规模适当、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系。力争到2015年县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县,住院患者实际报销比例达到70%左右,切实减轻群众看病负担。 |